9月16日，“惠瓊保”2026版產品上線發布會在海南順利召開，海南省人民政府黨組成員、副省長趙峰出席。國家金融監督管理總局海南監管局、海南省醫療保障局、中共海南省委金融委員會辦公室等相關領導，以及海南省保險行業協會（學會）負責人，首席主承保方海保人壽保險股份有限公司及中國人民財產保險股份有限公司海南省分公司、中國太平洋財產保險股份有限公司海南分公司、中國人壽保險股份有限公司海南省分公司、中國太平洋人壽保險股份有限公司海南分公司和中國平安財產保險股份有限公司海南分公司等13家共保體代表、第三方運營服務商代表和媒體記者共同見證了“惠瓊保”2026版的正式發布。

“惠瓊保”2026版產品上線發布會現場

政府指導普惠于民

暖心守護超410萬海南人民

作為由政府指導、面向全省、與基本醫療保險相銜接的普惠型商業健康保險產品，“惠瓊保”始終堅持普惠初心，緊密銜接基本醫療保險，助力構建多層次醫療保障體系。

上線5年，“惠瓊保”憑借“低門檻、低保費、高保障”的普惠特點，得到了社會大眾的廣泛關注和積極參與。截至目前，累計參保人次突破410萬人，累計賠付金額超2億元，單人賠付最高金額156萬元，最大賠付年齡101歲，最小賠付年齡0歲，切實為罹患大病、重病的參保人減輕了就醫負擔，滿足了人民群眾多元化多層次的醫療保障需求。

圖片2.png

“惠瓊保”2026版正式上線

保費不變保障升級

動態免賠、特藥擴容精準惠民

“惠瓊保”2026版延續普惠屬性，繼續推出4種保障方案，年繳保費最低59元起，可享超百萬醫療保障，保障范圍根據產品方案不同，涵蓋醫保內自付費用、醫保外自費藥品費用、醫保外自費醫療費用、特定藥品醫療費用等責任，參保人可按需選擇其中一種保障方案進行參保，海南省職工醫保參保人可用醫保個賬余額為全家繳費。除此以外，“惠瓊保”2026版在產品責任和服務體驗上再次進行了優化升級：

創新建立免賠額動態調節機制，連續參保待遇更優

建立免賠額與賠付記錄聯動機制，對連續參保且未發生理賠的參保人適當降低免賠額，強化健康管理導向，提升保障精準性和公平性。

國家金融監督管理總局海南監管局黨委書記、局長梁潔紅表示，按照金融監管總局關于“遵循風險定價原則，實現差異化定價，不斷提升產品和服務的公平性和適配性”的要求，海南金融監管局推動2026版“惠瓊保”創新引入免賠額與賠付記錄聯動調節機制。該模式在遵循風險定價原則的基礎上，強化健康管理導向，可以讓保障更精準、更公平地惠及更多人群，確保“惠瓊保”項目的長期可持續發展。

家庭參保優待加碼，理賠門檻更低

繼續鼓勵以家庭為單位共同參保，兩名及以上近親屬共同參保可享受更低賠付門檻，并可疊加動態免賠優惠，切實提升家庭整體保障水平。

特藥目錄優化擴容，115種特藥覆蓋更全

特藥種類增至115種，包含50種國內特藥和65種國外特藥，剔除了部分普適性較低藥品，增加了更多創新藥和臨床急需用藥，能更好滿足患者用藥需求，減輕用藥負擔。

一站式結算試點開展，理賠效率大幅提升

今年5月7日，“惠瓊保”正式開展一站式結算試點工作，參保人在指定醫院就醫，可以享受“基本醫保+大病保險+醫療救助+惠瓊保”四重保障一窗受理、即時結算，理賠手續更便捷。

“惠瓊保”首席主承保公司海保人壽董事長趙樹華介紹，2026年“惠瓊保”將持續擴大“一站式”結算醫院范圍，力爭讓更多群眾享受到這項惠民服務。同時，為響應國家關于進一步提高高校學生醫療保障質量的政策要求，還將研究推出面向學生群體的普惠型產品“惠學保”，加大特定群體的保險保障力度，打造更加完善的普惠保險體系。

目前，“惠瓊保”2026版已開放參保，即日起，海南省基本醫療保險參保人、海南省內定居且辦理居住證的人員、具有海南本省戶籍的人員、持有海南身份證的人員、海南掛職人員、被認定為海南省高層次人才的人員、新市民、靈活就業人員，上述人員均可關注官方參保平臺“海南惠瓊保”微信公眾號，為本人及其父母、配偶、子女統一辦理參保，也可以通過支付寶、海易辦、海南農商行、云閃付、椰城市民云在線參保，另外還可以通過13家共保體公司的專業工作人員咨詢參保。

參保期截至2025年12月31日，保障期為2026年1月1日—2026年12月31日。在此呼吁廣大海南人及新海南人盡快參保，為自己、為家人添一道抵御風險的堅實屏障！

責任編輯：秦嵐嵐

THE END

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